婦人科疾患と性交痛の原因、体験

あなたは「性交痛」の経験がありますか？ある調査によると女性の８８％は性交痛の経験があるといいます。性交痛とは、性行為で挿入した際に感じる痛みを「性交痛」といいます。挿入時や激しい刺激があったときに起こります。

性交痛はなぜ起こるのでしょう？ 通常女性は性的興奮を受けるとバルトリン腺から分泌液が出て、腟内の潤滑油の役目をします。しかし、性的興奮が不十分で挿入しますと分泌液が不十分で、潤滑の役目をしていないので擦れて性交痛を感じるのです。

性行為の時に膣の入り口あたりに痛みがある場合はたいてい病的ではないケースが多いのであまり心配はないでしょう。

若い女性の性交痛は回数が原因の場合もあります。また、月に１回、あるいは年に数回程度の回数しか性行為をしない場合も、初体験に近い感覚ですので、痛むこともあります。

出産を経験した女性は主に産後〜１年ぐらいの期間、膣内や子宮の回復がうまくいかないことが原因で痛むことがあります。それ以上長期の場合は精神的なダメージなどが原因で起こることが多いようです。このような性交痛を感じた場合無理をせずに、パートナーに率直に痛みを伝えることが重要です。

しかしながら、挿入時に膣の奥を突かれると痛い、激痛が走るなどの場合はその原因が病気の可能性も疑われます。

したがって、
・濡れているのに痛む
・挿入時に膣の奥を突かれると痛む
・性行為の最中に激痛がある

このような場合はその原因が何であるかを慎重に考えてみましょう。何かの婦人科疾患（子宮内膜症、子宮筋腫、子宮やその周辺で炎症）や最近急速に広がりつつある性感染症（性器クラミジア、カンジダ、トリコモナス症）の場合は治療も必要です。このサイトではその原因について解説しています。

子宮筋腫とは子宮に腫瘤（しゅりゅう；こぶのこと）ができることをいいます。

通常は２０歳以下の若い女性にはほとんどできませんが、３０〜４０歳代になりますと増えてきて、４０再前後がピークになります。３０歳以上の女性の子宮筋腫の割合は約２０％ともいわれています。

症状は急激な痛みや苦痛がおこることはなく、こまかな症状がいろいろ（月経過多、生理痛、頻尿、便秘、貧血など）現れるので普段の生活でのチェックが大切になります。

治療が必要なケースはそのうちの一部ですが、多くの場合は症状に気がつかないです。

筋腫の発生場所によって、粘膜下筋腫、筋層内筋腫、腫瘍下筋腫に分かれます。

婦人科の炎症の代表ともいえる骨盤腹膜炎の症状は発熱、下腹部の強い痛み､性交時に痛みを強く感じるようになります｡痛みの場所や強さには個人差があります。

原因としては細菌やウイルス等の病原菌が、腟から子宮⇒卵管を通り腹腔内へ上行して広がるなどがあります。短期間のうちに痛みが右上腹部に広がるケースではクラミジア感染症や淋病が疑われます。特に原因不明の下腹部痛が生じる場合には、クラミジアによ るケースが多いです。また最近では以前減っていた淋菌が原因のケースも増えつつあります。

骨盤腹膜炎の原因としてはクラミジア感染症が原因の半分を占めるという報告もあります。無理をしたり、風邪で体力が落ちた時に何度も繰り返し症状がでることもあります。

治療には抗生物質を服用します。抗生物質でクラ ミジア菌をすべて死滅させる場合には2週間程度服用が必要です。 また炎症の慢性化や、膿瘍ができたりした場合は手術のケースもあります。

婦人科疾患が性交痛の原因として考えられるものとして子宮内膜症があります。

子宮の内側の粘膜は月経の時には出血しながらはがれて、排卵された卵子ともに体外に流れていきます。子宮内膜症とは、子宮の中以外の場所に子宮の粘膜と同じ組織細胞があることで、月経のたびにそこで出血が生じる婦人科疾患です。

出血の場所は、子宮の外側、子宮筋肉の内部、卵巣内部、直腸のまわりなどで生じます。月経血が卵管を通過、腹腔内に逆流、移植する等が原因とされてます。

子宮内膜症が悪化すると、癒着などが生じ、不妊症や卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）の原因になることもあります。

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